Krv iz pupčanika se može prikupiti samo jednom u životu, u nekoliko minuta nakon porođaja. Ova stranica objašnjava šta se tačno čuva, kako proces izgleda, za šta se matične ćelije danas stvarno koriste i šta sve ulazi u cenu.
Prozor prikupljanja
~40 nedeljaTrudnoćaUgovor se potpisuje i set za prikupljanje stiže kod vas. Sve se odlučuje ovde.
nekoliko minutaPorođajJedini trenutak u kome se krv iz pupčanika može prikupiti.
zauvekPosleMaterijal se ne može nadoknaditi ni ponoviti.
01Razdvojeno: utvrđena klinička primena i terapije koje su još u ispitivanju
02Ceo proces od porođaja do krioprezervacije, korak po korak
03Kriterijumi po kojima se banka bira, uključujući akreditacije i uslove ugovora
Zatražite informacije
Odgovaramo istog radnog dana. Ako je termin porođaja blizu, nazovite umesto da pišete.
Sadržaj usklađen sa preporukama stručnih tela
ACOG
Committee Opinion o čuvanju krvi iz pupčanika
AAP
Policy statement o bankama krvi iz pupčanika
FACT
Standardi za banke krvi iz pupčanika
Šta su matične ćelije?
Matična ćelija (engl. stem cell) je nezrela ćelija koja se od ostalih razlikuje po dve osobine: može da se deli i pravi svoje kopije, i može da sazri u više različitih tipova ćelija. Zbog toga su matične ćelije osnova za obnavljanje tkiva u telu i zbog toga se koriste u transplantacionoj medicini. Termin obuhvata više tipova ćelija koje nemaju istu moć i ne koriste se za iste stvari, pa je prvo pitanje uvek o kojoj vrsti je reč.
01/04
Samoobnavljanje i diferencijacija
Samoobnavljanje znači da se matična ćelija podeli i da bar jedna ćelija ostane matična. Diferencijacija znači da druga ćelija krene da sazreva u određenom pravcu, na primer u crveno krvno zrnce ili u belu krvnu ćeliju. Te dve osobine zajedno objašnjavaju kako mala količina ćelija može da obnovi ceo krvotvorni sistem posle transplantacije.
U svakodnevnom govoru čuje se i naziv stem ćelije, prema engleskom stem cell. Reč je o istom pojmu. U udžbeniku biologije termin pokriva sve matične ćelije u telu, a ova stranica se bavi samo onima koje se prikupljaju na porođaju.
02/04
Hematopoetske matične ćelije
To su krvotvorne matične ćelije, u literaturi označene skraćenicom HSC. Iz njih nastaju sve krvne loze: eritrociti, leukociti i trombociti. Nalaze se u koštanoj srži, u perifernoj krvi posle stimulacije i u krvi iz pupčanika. Ovo je jedina grupa matičnih ćelija koja se već decenijama koristi u standardnoj kliničkoj praksi, kroz transplantaciju.
03/04
Mezenhimalne matične ćelije
Skraćeno MSC. Nalaze se u koštanoj srži, masnom tkivu i u tkivu pupčane vrpce. Mogu da sazru u kost, hrskavicu i masno tkivo, i istražuju se zbog uticaja na zapaljenje i imuni odgovor. Njihova primena je u najvećem delu i dalje predmet kliničkih ispitivanja, a ne rutinske terapije.
04/04
Tipovi po poreklu
Adultne, odnosno somatske matične ćelije nalaze se u tkivima odrasle osobe, na primer u koštanoj srži, i imaju ograničen pravac sazrevanja. Embrionalne matične ćelije (ESC) imaju širi potencijal ali nose etička i biološka ograničenja. Indukovane pluripotentne ćelije (iPSC) nastaju reprogramiranjem zrelih ćelija u laboratoriji i danas se pretežno koriste kao istraživački model. Uz hematopoetske i mezenhimalne, to su tipovi matičnih ćelija koje ćete najčešće sresti u tekstovima o ovoj temi.
Kada se u Srbiji govori o čuvanju matičnih ćelija za bebu, gotovo uvek se misli na krv iz pupčanika i eventualno tkivo pupčane vrpce, ne na embrionalne ćelije.
40-150ml
prikupljeno, jednom
Matične ćelije iz pupčane vrpce
Posle porođaja u posteljici i pupčaniku ostane krv koja je bogata krvotvornim matičnim ćelijama. Ta krv se inače odbacuje. Prikupljanje je moguće samo u tom kratkom prozoru i zato se odluka donosi unapred, tokom trudnoće, a ne na dan porođaja.
Krv iz pupčanika
Ovo je materijal koji se najčešće čuva. Sadrži hematopoetske matične ćelije koje se u transplantaciji koriste kao alternativa koštanoj srži. Prednost je što se uzorak već nalazi zamrznut i dostupan, pa nema čekanja na pronalaženje davaoca ni na njegovu pripremu.
Tkivo pupčane vrpce
Iz samog tkiva vrpce izdvajaju se mezenhimalne ćelije. Ovo je zasebna usluga koju sve banke ne nude. Važno je razumeti da se tkivo vrpce čuva prvenstveno zbog budućih mogućnosti, jer se mezenhimalne ćelije trenutno koriste uglavnom u okviru kliničkih ispitivanja.
Zašto baš pupčana vrpca
Ćelije iz krvi pupčanika su mlade i manje izložene spoljnim uticajima. U praksi se pokazalo i da zahtevaju nešto manje strogu podudarnost sa primaocem nego koštana srž, što proširuje krug ljudi kojima uzorak može biti od koristi. Prikupljanje ne nosi rizik ni za majku ni za bebu jer se radi nakon što je porođaj završen.
Količina uzorka je ograničenje
Iz pupčanika se obično prikupi između 40 i 150 mililitara krvi. To je konačna količina, ne može se dopuniti. Broj ćelija u uzorku, najčešće izražen kao broj CD34 pozitivnih ćelija, direktno određuje za kolikog primaoca uzorak može biti dovoljan. Kod odrasle osobe jedan uzorak često nije dovoljan sam po sebi.
Zbog toga svaka ozbiljna banka pre zamrzavanja meri broj i vitalnost ćelija i taj nalaz upisuje u sertifikat uzorka.
Krv iz pupčanika i koštana srž
Krvotvorne matične ćelije se za transplantaciju uzimaju iz oba izvora, a u novije vreme i iz periferne krvi posle stimulacije. Nijedan izvor nije bolji u svemu i vredi znati u čemu se zapravo razlikuju.
Krv iz pupčanikazamrznuta, čekaKoštana sržne postoji dok se ne uzme
Dostupnost
Krv iz pupčanika
Uzorak je već obrađen, testiran i zamrznut. Vreme do primene meri se danima.
Koštana srž
Traži se podudaran davalac, pa se zakazuje uzimanje. Meri se nedeljama do meseci.
HLA podudarnost
Krv iz pupčanika
Tolerišu se manja odstupanja, pa je krug mogućih primalaca širi.
Koštana srž
Traži se stroža podudarnost sa primaocem.
Broj ćelija
Krv iz pupčanika
Ograničen onim što je prikupljeno na porođaju. Kod odrasle osobe jedan uzorak često nije dovoljan sam po sebi.
Koštana srž
Davalac se po potrebi može pozvati ponovo, pa doza nije ograničena jednim uzimanjem.
Rizik za davaoca
Krv iz pupčanika
Nema ga. Krv se uzima posle porođaja, iz materijala koji se inače odbacuje.
Koštana srž
Uzimanje je medicinski zahvat na zdravoj osobi, u anesteziji.
Zašto roditelji odlučuju da sačuvaju matične ćelije?
Razlozi su različiti i vredi ih razdvojiti od marketinga. Čuvanje ima smisla kao pripremljena opcija, ne kao garancija. Ispod su razlozi koje roditelji najčešće navode i, jednako važno, ono što čuvanje ne pruža.
1
Prilika koja se ne ponavlja
Krv iz pupčanika se može uzeti samo u minutima nakon rođenja. Ako se ne prikupi, materijal je nepovratno izgubljen. Većina roditelja odluku donosi upravo zbog toga, a ne zbog konkretne dijagnoze u porodici.
2
Porodična medicinska istorija
Kada u porodici već postoji oboljenje koje se leči transplantacijom krvotvornih ćelija, vrednost čuvanja je znatno konkretnija. U tim slučajevima se odluka donosi zajedno sa hematologom, jer uzorak može biti relevantan za brata ili sestru.
3
Dostupnost bez čekanja
Sačuvan uzorak je već testiran, obrađen i zamrznut. Ako zatreba za člana porodice koji je podudaran, ne troši se vreme na pretragu registra davalaca. Kod nekih dijagnoza vreme do transplantacije jeste značajno.
Bez ulepšavanja
Šta čuvanje nije
Čuvanje nije zdravstveno osiguranje i ne leči bolesti samo po sebi. Ne postoji garancija da će uzorak ikada biti upotrebljen, niti da će za neku buduću dijagnozu biti odgovarajući. Za bolesti koje su genetski uslovljene, sopstvene ćelije deteta obično nisu pogodne jer nose istu genetsku promenu.
Ovo je i stav stručnih tela: ACOG posebno naglašava ograničenja autologne upotrebe i traži da roditelji dobiju uravnoteženu informaciju, uključujući razliku između javnog i privatnog čuvanja.
-150°C
temperatura skladištenja
Kako izgleda proces čuvanja matičnih ćelija?
Od potpisivanja ugovora do zamrznutog uzorka prođe nekoliko dana. Svaki korak ima svoje kontrolne tačke i svaki se dokumentuje. Ovo je redosled koji treba da očekujete.
KORAK 01Nedeljama pre terminanema uzorka
Priprema pre porođaja
Ugovor se potpisuje tokom trudnoće, po pravilu najkasnije nekoliko nedelja pre termina. Dobijate set za prikupljanje koji nosite sa sobom u porodilište i obaveštavate ginekologa da je uzorak planiran. Bez pripremljenog seta prikupljanje nije moguće.
KORAK 02Minutima po rođenjutelesna
Uzimanje krvi iz pupčanika
Nakon porođaja i presecanja pupčanika, akušer punktira pupčanu venu i krv se sakuplja u kesu sa antikoagulansom. Postupak traje nekoliko minuta, radi se i kod vaginalnog porođaja i kod carskog reza, i ne utiče na tok porođaja.
KORAK 03Istog danakontrolisana
Preuzimanje i transport
Uzorak se prijavljuje odmah i preuzima kurirskom službom u validiranoj ambalaži sa kontrolisanom temperaturom. Vreme do laboratorije je kritično: što je kraće, veća je vitalnost ćelija. Ozbiljne banke propisuju rok i beleže temperaturni profil tokom transporta.
KORAK 04Po prijemu u laboratorijukontrolisana
Laboratorijska obrada i testiranje
U laboratoriji se uzorak obrađuje, najčešće se izdvaja frakcija bogata matičnim ćelijama i smanjuje zapremina. Radi se određivanje krvne grupe, mikrobiološka kontrola sterilnosti, serološka testiranja i brojanje ćelija sa procenom vitalnosti.
KORAK 05Nakon testiranjakontrolisano hlađenje
Krioprezervacija
Uzorku se dodaje krioprotektant, a zatim se hladi kontrolisanom brzinom kako se u ćelijama ne bi formirali kristali leda. Tek posle toga ide u trajno skladištenje u pare tečnog azota, na temperaturi ispod minus 150 stepeni Celzijusa.
KORAK 06Godinama, po ugovoruispod -150 °C
Dugoročno skladištenje
Uzorak se čuva u kriotankovima sa neprekidnim nadzorom temperature, rezervnim napajanjem i alarmima. Dobijate sertifikat sa brojem uzorka, izmerenim brojem ćelija i rezultatima testova. Ugovorom se definiše period čuvanja i šta se dešava po njegovom isteku.
IZLAZKada ga lekar zatraži
Šta ako uzorak nekada zatreba
Zahtev pokreće lekar transplantolog, ne porodica sama. Banka izdaje uzorak transplantacionom centru po definisanoj proceduri, zajedno sa celom dokumentacijom o obradi i testiranju. Zbog toga je iskustvo banke sa stvarnim izdavanjem uzoraka jedan od najvažnijih kriterijuma pri izboru.
2
grupe koje se ne mešaju
Za šta se danas koriste matične ćelije?
Ovo je mesto na kome se najviše preteruje. Kada se kaže lečenje matičnim ćelijama iz pupčanika, u praksi se gotovo uvek misli na transplantaciju krvotvornih ćelija. Zato razdvajamo dve stvari koje nisu iste: oboljenja kod kojih je ta transplantacija priznata terapija, i teme koje se tek ispituju u kliničkim studijama. Prva grupa je ograničena i dobro definisana. Druga je otvorena i ne sme se prodavati kao gotova činjenica.
Utvrđena klinička primena
Transplantacija krvotvornih matičnih ćelija je ovde priznata terapija, sa decenijama prakse.
Maligna oboljenja krvi
Leukemije i limfomi su najčešća indikacija za transplantaciju krvotvornih matičnih ćelija. Krv iz pupčanika se ovde koristi kao jedan od priznatih izvora ćelija, uz koštanu srž i perifernu krv.
Nemaligna oboljenja krvi
Teške forme aplastične anemije, talasemije i anemije srpastih ćelija spadaju u utvrđene indikacije. Kod naslednih oboljenja se po pravilu koristi uzorak zdravog davaoca, ne sopstveni uzorak obolelog deteta.
Poremećaji imunog sistema
Teški kombinovani imunodeficit i srodna stanja leče se transplantacijom krvotvornih ćelija. Ovo su retka oboljenja kod kojih se transplantacija radi rano i kod kojih brzina pronalaženja uzorka ima značaj.
Nasledni metabolički poremećaji
Kod dela naslednih metaboličkih bolesti transplantacija krvotvornih ćelija je prihvaćena opcija. I ovde se koristi uzorak davaoca, jer sopstvene ćelije nose isti genetski defekt.
Teme koje se još ispituju
Predmet kliničkih ispitivanja. Rezultati su preliminarni i ovo nisu standardne terapije.
Neurorazvojna stanja
Cerebralna paraliza i poremećaj iz spektra autizma su predmet kliničkih ispitivanja u kojima se koristi krv iz pupčanika. Reč je o istraživanjima, ne o utvrđenoj terapiji. AAP ove teme tretira upravo u tom kontekstu, u okviru ranih kliničkih studija.
Dijabetes tipa 1
Postoje ispitivanja koja proučavaju uticaj ćelijskih terapija na tok bolesti. Nijedan od tih pristupa trenutno nije standardna terapija i ne treba ga tako predstavljati.
Regenerativna medicina
Regenerativna medicina je oblast koja pokušava da obnovi oštećeno tkivo umesto da samo ublaži simptome. U njenom okviru se istražuju primene u oporavku srčanog mišića, hrskavice i nervnog tkiva, najviše sa mezenhimalnim ćelijama. Rezultati su u velikoj meri preliminarni i razlikuju se od studije do studije, pa terapija matičnim ćelijama u ovom smislu još nije deo rutinske prakse.
Odgovor zavisi od dijagnoze i od podudarnosti tkivnih antigena. Uzorak nije automatski upotrebljiv za svakoga u porodici, ali nije ni vezan isključivo za dete iz čijeg je pupčanika uzet.
Ograničen scenario
Autologna primena
Dete koristi sopstveni uzorak. Zvuči kao najjednostavniji scenario, ali je najuže ograničen. Kod naslednih i genetskih oboljenja sopstvene ćelije nose istu promenu, a kod leukemije postoji rizik da uzorak već sadrži ćelije sa početnim promenama. Zbog toga se autologna upotreba u praksi javlja retko.
Najčešća stvarna vrednost
1 od 4
Alogena primena u porodici
Brat ili sestra imaju oko dvadeset pet odsto šanse da budu potpuno podudarni po HLA sistemu. Ovo je scenario u kome sačuvan uzorak najčešće dobija stvarnu vrednost, posebno kada u porodici već postoji dijagnoza koja se leči transplantacijom.
Roditelji i dalja rodbina
Roditelj je po pravilu podudaran samo delimično. Uz to, količina ćelija u jednom uzorku iz pupčanika često nije dovoljna za odraslu osobu. Mogućnost postoji, ali je znatno uža nego što se ponekad predstavlja.
Šta znači HLA podudarnost
HLA su tkivni markeri po kojima imuni sistem prepoznaje šta je sopstveno. Što je podudarnost veća, manji je rizik od reakcije kalema protiv domaćina. Kod krvi iz pupčanika se tolerišu manja odstupanja nego kod koštane srži, što je jedna od njenih praktičnih prednosti.
Odluku o tome da li je konkretan uzorak upotrebljiv donosi transplantacioni tim, na osnovu dijagnoze, težine primaoca i nalaza o uzorku.
9
kriterijuma pre potpisivanja
Kako izabrati banku matičnih ćelija?
Cena je najlakši kriterijum za poređenje i najmanje govori o kvalitetu. FACT standardi za banke krvi iz pupčanika pokrivaju ceo lanac, od odabira davaoca i prikupljanja, preko obrade, testiranja i krioprezervacije, do izdavanja uzorka za primenu. Po tome i treba porediti ponude.
01/09
Akreditacije i dozvole
Tražite konkretnu akreditaciju sa brojem i datumom važenja, na primer FACT-NetCord ili AABB, i dozvolu nadležnog organa u zemlji u kojoj laboratorija radi. Opšta formulacija o radu po međunarodnim standardima nije akreditacija.
02/09
Laboratorija i uslovi obrade
Pitajte gde se uzorak fizički obrađuje, u kakvim čistim sobama i po kom protokolu. Banka koja posreduje za stranu laboratoriju treba jasno da kaže čija je laboratorija i u kojoj je zemlji.
03/09
Vreme i uslovi transporta
Rok od porođaja do obrade, tip ambalaže i da li se beleži temperatura tokom puta. Ovo direktno utiče na vitalnost ćelija i lako se proverava pre potpisivanja.
04/09
Testiranje i sertifikat uzorka
Uzorak treba da dobije nalaz sa ukupnim brojem jedarnih ćelija, brojem CD34 pozitivnih ćelija, procentom vitalnosti i rezultatom mikrobiološke kontrole. Bez tog nalaza ne znate šta je zapravo sačuvano.
05/09
Iskustvo sa izdavanjem uzoraka
Najozbiljnije pitanje: koliko je uzoraka banka stvarno izdala za transplantaciju. To razdvaja banku koja samo skladišti od banke koja je deo transplantacionog lanca.
06/09
Lokacija skladištenja
Gde se tankovi nalaze, da li postoji rezervna lokacija i kakav je režim napajanja i nadzora. Bitno je i pravno okruženje te zemlje, zbog pristupa uzorku.
07/09
Kontinuitet i osiguranje
Šta se dešava sa uzorkom ako banka prestane da posluje. Tražite da to bude regulisano ugovorom, kroz preuzimanje od druge banke ili kroz garantni fond, a ne usmenim uveravanjem.
08/09
Uslovi ugovora
Ko je vlasnik uzorka, kada vlasništvo prelazi na dete, kako se ugovor produžava i pod kojim uslovima raskida, i šta se dešava ako uplata izostane. Pročitajte i deo o odgovornosti banke.
09/09
Cena i dodatni troškovi
Uporedite šta je uključeno: set, transport, obrada, testiranje, prvi period čuvanja. Posebno proverite cenu produženja posle isteka ugovora i troškove izdavanja uzorka ako zatreba.
Banka i laboratorija sa kojom radite
Roditelj ne bira brošuru nego konkretnu laboratoriju, konkretnu akreditaciju i konkretan ugovor. Ovo su podaci koje treba da dobijete u pisanoj formi, pre potpisivanja, bez obzira na to koju banku izaberete.
Tražite ovih šest podataka u pisanoj formi
Puno ime banke i pravnog lica sa kojim potpisujete ugovor
Zemlja i adresa laboratorije u kojoj se uzorak obrađuje i skladišti
Broj i datum važenja akreditacije, sa institucijom koja ju je izdala
Broj uzoraka koje banka trenutno čuva i broj uzoraka izdatih za transplantaciju
Primerak ugovora i cenovnik sa svim stavkama, uključujući produženje
Primer sertifikata uzorka koji ćete dobiti nakon obrade
Ako neki od ovih podataka ne možete da dobijete pre potpisivanja, to je sam po sebi odgovor. Ozbiljna banka ih daje bez oklevanja i u pisanom obliku.
Cena čuvanja matičnih ćelija
Cena se u Srbiji formira kao jednokratni iznos za prikupljanje i obradu, plus naknada za period čuvanja. Ukupan iznos zavisi od toga da li se čuva samo krv iz pupčanika ili i tkivo vrpce, i od dužine ugovora. Zbog toga se ponude ne mogu porediti po jednom broju.
Sastav cene, ne iznos
+Jednokratno, prikupljanje i obradaNaknada za svaki period čuvanja
Konkretne cifre namerno ne navodimo kao fiksnu cenu, jer se razlikuju od banke do banke i menjaju se tokom godine. Tražite pisanu ponudu sa svim stavkama i uporedite je po listi ispod.
Plaća se jednom
Prikupljanje, transport i laboratorijska obrada.
Šta ulazi u osnovnu cenu
Set za prikupljanje, transport do laboratorije, obrada uzorka, obavezna testiranja, krioprezervacija i prvi ugovoreni period čuvanja. Proverite da li su sva testiranja uključena ili se neka naplaćuju posebno.
Blizanci i višeplodna trudnoća
Svaka beba ima svoj uzorak, svoj set i svoj ugovor. Banke obično nude popust na drugi uzorak, ali to nije podrazumevano i treba potvrditi unapred.
Plaća se za period
Naknada za čuvanje, dok ugovor traje.
Period čuvanja
Ugovori se najčešće nude na period od dvadeset godina, uz mogućnost produženja. Duži period po pravilu snižava cenu po godini, ali podiže iznos koji plaćate odjednom.
Produženje ugovora
Cena produženja posle isteka prvog perioda je stavka koju je najlakše prevideti. Tražite da bude navedena u ugovoru ili da bude definisan način njenog određivanja.
Menja konačan iznos
Uslovi koje treba pročitati pre potpisivanja.
Način plaćanja
Većina banaka nudi plaćanje na rate tokom trudnoće ili nakon porođaja. Pitajte da li je iznos rata vezan za kurs i šta se dešava sa uzorkom ako dođe do prekida plaćanja.
Ako uzorak nije adekvatan
Dešava se da prikupljena količina bude premala ili da uzorak ne prođe kontrolu. Ugovor treba jasno da kaže da li se u tom slučaju uzorak ne čuva i koji deo uplate se vraća.
Niste sigurni odakle da počnete?
Pošaljite termin porođaja i pitanje koje vas najviše zanima. Dobijate uporedne informacije o uslovima čuvanja, bez obaveze i bez pritiska.
Da li uzimanje krvi iz pupčanika boli majku ili bebu?
Ne. Krv se uzima iz pupčanika nakon što je porođaj završen i nakon presecanja pupčanika, pa postupak ne dodiruje ni majku ni bebu. Prikupljanje traje nekoliko minuta i ne menja tok porođaja.
Mogu li se matične ćelije prikupiti tokom carskog reza?
Mogu. Prikupljanje se radi i kod vaginalnog porođaja i kod carskog reza. Kod carskog reza je važno da je tim unapred obavešten i da je set za prikupljanje spreman u sali.
Do kada moram da se odlučim?
Ugovor treba potpisati tokom trudnoće, po pravilu najkasnije nekoliko nedelja pre termina, da bi set za prikupljanje stigao na vreme. Bez pripremljenog seta prikupljanje na dan porođaja nije moguće.
Koliko dugo mogu da se čuvaju matične ćelije?
Uzorci se čuvaju u parama tečnog azota na temperaturi ispod minus 150 stepeni, na kojoj biološki procesi praktično staju. Uspešne transplantacije rađene su uzorcima čuvanim više od dvadeset godina. Koliko će vaš uzorak biti čuvan određuje ugovor, ne biologija.
Koliko krvi se prikupi i da li je to uvek dovoljno?
Obično između 40 i 150 mililitara. Da li je dovoljno zavisi od broja ćelija u uzorku i od težine primaoca. Za dete je jedan uzorak najčešće dovoljan, dok kod odrasle osobe često nije dovoljan sam po sebi.
Šta znači broj CD34 pozitivnih ćelija?
CD34 je marker na površini krvotvornih matičnih ćelija. Njihov broj je najbolji dostupan pokazatelj koliko uzorak zapravo vredi za transplantaciju i mora biti naveden u sertifikatu koji dobijate.
Može li moje dete koristiti sopstvene sačuvane ćelije?
U nekim situacijama može, ali autologna upotreba je uže ograničena nego što se obično predstavlja. Kod naslednih bolesti sopstvene ćelije nose istu genetsku promenu, a kod leukemije postoji rizik da uzorak sadrži ćelije sa početnim promenama. Odluku donosi transplantacioni tim.
Da li brat ili sestra mogu koristiti uzorak?
Mogu, ako su HLA podudarni. Verovatnoća potpune podudarnosti između braće i sestara je oko dvadeset pet odsto. Ovo je scenario u kome sačuvan uzorak najčešće ima stvarnu kliničku vrednost.
Javna ili privatna banka?
Javna banka prima uzorak kao donaciju i on postaje dostupan svakom podudarnom pacijentu, bez naknade za porodicu. Privatna banka čuva uzorak samo za vašu porodicu, uz plaćanje. ACOG traži da roditelji budu informisani o obe opcije pre nego što odluče.
Da li matične ćelije leče autizam, cerebralnu paralizu ili dijabetes?
Za sada ne kao utvrđena terapija. Ta stanja su predmet kliničkih ispitivanja, a rezultati su preliminarni. Svaka ponuda koja ih predstavlja kao rutinsko lečenje matičnim ćelijama iz pupčanika ne odražava trenutno stanje medicine.
Šta se sve leči matičnim ćelijama?
Lečenje matičnim ćelijama iz pupčanika danas znači transplantaciju krvotvornih ćelija, i lista je ograničena: maligna i nemaligna oboljenja krvi, pojedini poremećaji imunog sistema i deo naslednih metaboličkih bolesti. Stanja o kojima se često piše, poput cerebralne paralize ili dijabetesa, predmet su kliničkih ispitivanja, a ne rutinske terapije. Brojke tipa „preko osamdeset bolesti“ obično spajaju te dve grupe u jednu.
Šta se dešava ako banka prestane da posluje?
To mora biti uređeno ugovorom, najčešće kroz obavezu prenosa uzoraka u drugu akreditovanu banku ili kroz garantni fond. Ako u ugovoru nema takve odredbe, tražite objašnjenje pre potpisivanja.
Kako se pokreće korišćenje uzorka i kako se matične ćelije daju pacijentu?
Zahtev šalje lekar transplantolog, ne porodica samostalno. Banka izdaje uzorak transplantacionom centru po propisanoj proceduri, sa kompletnom dokumentacijom o obradi i testiranju. U centru se uzorak odmrzava neposredno pre primene i daje se kao infuzija, slično transfuziji krvi. Sama infuzija traje kratko, dok se oporavak krvne slike posle nje meri nedeljama.